岳卫字〔2024〕47号Ａ1类 同意公开
对岳阳市政协九届三次会议第189号提案的
答 复
彭皓宇委员：
首先，感谢您对我市医疗事业发展的关心和支持！您提出的《关于进一步提高我市血液透析医疗服务水平》（第189号）提案收到后，市卫健委党组高度重视，对提案内容进行了认真研究。您提出的主要建议，很有指导意见。近年来，我们岳阳市卫健系统按照部门职责，围绕血液透析医疗服务做了一定的工作，针对您提出的建议现汇报如下：
一、基本情况
我市一贯重视血液透析医疗服务工作，于2013年9月成立岳阳市血液净化质控中心，挂靠在岳阳市中心医院，主要承担全市血液净化医疗质量的专业技术指导、监督管理、技术咨询、业务培训等相关职能，对推进我市血液净化同质化管理、提高血液净化医疗医疗服务水平有着重要作用。目前全市共有固定血液透析患者5250人，其中阳性区（包括乙肝区、丙肝区、梅毒区、艾滋病区）患者630人，固定腹膜透析患者578人。全市共有42家医院开展了血液净化技术，其中公立医院32家，民营医院10家，共有透析机1078台，基本能满足当前医疗需求。
二、关于进一步提高我市血液透析医疗服务水平的问题
1、根据《卫生部关于医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》（卫医政发〔2010〕32号）文件要求，医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾病学中级以上专业技术职务任职资格，至少配备5台血液透析机，每台透析机至少配备0.4名护士，至少有1名技师熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术，医生、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。我市大部分乡镇卫生院规模较小，在资质、设备、人员配备上与以上要求有一定差距，难以达到文件标准。但我委一直在积极推进血液透析医疗服务，目前平江县安定卫生院、南江镇中心卫生院、岳阳县公田镇卫生院、华容县注滋口镇卫生院等乡镇已开设血液透析医疗服务，基本能辐射到周边偏远地区，满足血液透析需求。在将来，临湘市拟在桃林镇卫生院设立乡镇医疗次中心开展血液透析服务，随着医疗水平的进一步发展，血液透析将在更多的乡镇开展服务，缓解三甲医院医疗压力，实现便民、利民。
2、根据湖南省医保局下发的《湖南省基本医疗保险慢性肾功能衰竭（血液透析治疗）慢特病门诊待遇实施办法（试行）》（湘医保发〔2023〕55号）文件要求，慢性肾衰（血透）慢特病门诊待遇保障范围包括：血液透析、血液透析滤过、血液灌流相关治疗、医用耗材，及必要的检查检验、辅助用药的费用。目前政策正在实施中，部分县市区已实现落地，我委也将继续积极对接市医保局，主动配合，争取早日实现政策的全落地，缓解人民群众看病难问题。
3、我市已设立血液净化质控中心统一管理全市血液透析工作。质控中心高度重视血液透析工作，严格按照《血液净化标准操作规程（2021版）》和《湖南省血液透析质量控制及评价标准》第二版及相关医院感染管理制度规范，定期走访医疗机构，着重从设施设备配置、布局流程、血液透析相关制度的落实情况 、技术、 人员和设备符合血液净化操作管理情况、医院感染管理与控制情况、血液净化质量控制与持续改进情况等多个方面进行检查。通过不断优化透析诊疗流程，建立健全了各项血液透析管理制度和应急预案。
4、我市目前血透患者较多，专科医生与专科护士存在一定缺口，我委积极发挥三级医院的辐射带动作用，根据《湖南省卫生健康委医政处关于做好执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作的通知》（湘卫医政处便函〔2024〕40号）文件精神，已从三级医院选派一批优秀年轻骨干赴基层进行为期1年的驻点业务指导，结成帮扶对子，输送优质医疗资源。鼓励有条件的医院选派血液透析医生外出培训，学习上级医院的先进技术，引进来与走出去相结合，不断提高血液透析医疗服务水平。同时积极动员各医疗机构组织人员参与专科护士转岗培训，补齐护理人员缺口，以专业的护理团队提升整体护理服务质量。
三、工作目标
接下来，我们将依托市级血液净化质控中心，对全市血液透析医疗服务进行统一管理，以人民健康为中心，以高质量医疗服务为导向，持续推进乡镇血液透析室建设、不断提升全市血液透析同质化管理、配合医保局等其他单位促进报销政策的落地施行，努力为人民群众提供资源均衡、服务优质、统一报销的血液透析医疗服务，进一步缓解群众看病难、看病贵问题。
最后，希望您继续关注我市卫生健康和血液透析医疗服务工作，多提宝贵意见，促进我们的工作不断进步。
岳阳市卫生健康委员会
2024年6月20日
承办负责人：严素
承办人及联系电话：王芳 18073009696
