按：南京市积极推进医用耗材治理改革，通过强化组织领导，组建城市联盟，开展带量采购和价格谈判，搭建信息化平台，开展医用耗材招标、采购、配送、结算、使用等实时监管，取得积极成效。

南京市近年来通过优化制度、创新方式，理顺医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，推动形成高值医用耗材流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，医用耗材改革工作取得积极成效。    

一、强化组织推进    

2019年7月，南京市成立分管市长任组长，纪委领导和14个部门组成的医用耗材集中采购工作领导小组，并印发《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》和《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》。同年9月召开医用耗材阳光监管推进大会，市政府常务副市长、市纪委书记分别进行动员部署，推进医用耗材集中采购和阳光监管平台建设。2020年3—4月，开展“医用耗材治理改革专项推进月”活动，集中力量推进医用耗材集中采购、集中结算工作，促进行业健康有序发展，净化市场环境和医疗服务执业环境。    

二、组建城市联盟    

2019年8月，南京、淮安、泰州三市组建医用耗材集中采购联盟，联合开展普通耗材带量采购，4类耗材平均降幅72.7%，最高降幅87.4%。2019年，首次开展高值耗材价格谈判，选择吻合（缝合）器这一常用高值耗材作为谈判对象，17个产品价格平均降幅达到12%，截至2021年5月底，实际节约医疗费用1331.8万元。联盟组建以来，共推进执行国家药品集中采购谈判结果4次、国家高值医用耗材带量采购谈判结果1次，省高值医用耗材带量采购谈判结果4次、省药品集中带量采购谈判结果1次，市医用耗材集中谈判结果13次，历次谈判共涉及210个品规药品、8100多个品种耗材。截至2021年5月底，实际节约采购金额27.95亿元。    

三、构建阳光监管平台    

建成南京医用耗材阳光监管平台（以下简称信息化监管平台），具有监控医疗机构医用耗材采购使用、配送企业供应保障、医保基金合理使用、平台集中结算和纠正行业不正之风等五大功能，有效实现医保、医院、价格和耗材招采信息数据汇集统一，对医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”全流程记录和对医院、医生、供应商等三类对象重点监控管理。目前，全市1528家医疗机构全部纳入平台管理，实现医疗机构全覆盖。依托信息化监管平台，南京市医保局全面掌握医用耗材价格变化情况及市场行情走势并定期发布城市医用耗材价格监测指数，为招采谈判、价格调整、医保支付、总额预算管理等改革工作持续提供数据支撑。    

四、推进集中结算    

成立南京市医药集中采购保障中心，依托信息化监管平台，扎实推进医疗机构集中采购药品耗材的集中结算工作，实时监测医药企业的采购订单配送率、申请医疗机构付款率、医疗机构的确认收货金额率、实际支付货款金额率以及采购保障中心向医药企业结算金额率（以下简称“五率”）。截至2021年5月底，“五率”分别达到91.1%、88.5%、92.8%、67.7%和96.0%。对执行进度达不到要求的，采取约谈、警示、通报批评、责令限期整改等措施，努力实现所有公立医疗机构采购医用耗材在采购平台上公开交易、阳光采购。截至2021年5月底，共有62家医疗机构在整改。    

五、推进供应服务保障    

通过与供应服务企业签订协议，依托信息化监管平台，实时监测企业网上配送、结算等数据，依约定开展集中采购和结算，提高企业回款率。对违约、违法的企业，视情况采取通报、约谈、暂停服务乃至取消供应服务资格等措施，强化对供应服务企业的有效管理，实现了医用耗材全链条闭环管理。截至2021年5月底，已有2595家供应服务企业纳入协议管理。

（江苏省卫生健康委供稿）